La tabla de media luna es un cartílago fibroso ubicado en las articulaciones internas y externas de la plataforma tibial.Los distintos sexos opuestos y las desigualdades de la biomecánica pueden satisfacer diversos requisitos mecánicos de la articulación de la rodilla, como soportar carga, mantener la coordinación de la rodilla, hacer ejercicio estable y absorber impactos.Si la lesión de la placa de media luna no se puede tratar a tiempo, muchas veces provocará osteoartritis, y la principal causa de consulta del paciente es que el dolor se agrava y la disfunción.El tablero de media luna se puede dividir en las siguientes tres áreas: el área blanca, el área roja y el área del borde rojo y blanco.No hay distribución de vasos sanguíneos en la zona blanca y no se proporciona suministro de sangre local.Una vez que el daño es difícil de completar la reparación del tejido.Por lo tanto, es difícil de reparar después de la lesión en media luna y la mayoría de los pacientes tienen un mal pronóstico.En los últimos años, con el continuo desarrollo de la tecnología médica, los métodos bioquímicos que promueven la reparación de la dispensación media mensual se han utilizado ampliamente en la clínica y han mostrado ventajas potenciales.El plasma de meseta (PRP) puede mejorar la capacidad de los fibrocitocitos de la placa semilunar y las áreas blancas de las células del cartílago para promover la curación del tejido y lograr resultados significativos.
Las características del daño de la tabla de media luna.
1) La anatomía y función de la tabla media luna para rodilla.
Como placa de fibra de cartílago, la tabla en forma de media luna se encuentra entre la plataforma tibial y el grillo femoral en la articulación de la rodilla.Las características de apariencia del tablero de media luna son las siguientes: lado interior en forma de C y exterior en forma de O;la superficie superior está hundida, la superficie inferior es plana;Conectar.Además, la placa en forma de media luna se puede fijar al borde de la plataforma tibial con la ayuda del ligamento coronario externo y conectarse a la cápsula de la rodilla circundante, mientras que el tendón del enrutador puede pasar a través de las cápsulas externas y articulares de la placa en forma de media luna. .Debido a que el suministro de sangre de la placa de media luna solo lo proporciona el tejido circundante, una vez que el tejido circundante se daña, la placa de media luna es propensa a la necrosis, lo que afectará la función de la rodilla.
2) El mecanismo de lesión de la media luna de rodilla.
La tabla de media luna para la articulación de la rodilla de un adulto puede causar daños debido a muchos factores externos, como la edad, la ocupación y la intensidad del trabajo.Los pacientes jóvenes suelen estar desgarrados, mientras que los pacientes seniles suelen estar estrechamente relacionados con cambios degenerativos.La degeneración de la placa en forma de media luna puede provocar una disminución de su resistencia, lo que aumenta la probabilidad de daños.Por lo tanto, el ejercicio involuntario puede causar daños a la tabla half moon.Cuando la articulación de la rodilla está activa, la lesión de la placa en forma de media luna está relacionada con el movimiento de su articulación con respecto a la articulación de la rodilla.Cuando la articulación de la rodilla está recta, la tabla de media luna se mueve hacia adelante;cuando la articulación de la rodilla se flexiona, la placa en forma de media luna se mueve hacia atrás;y cuando la articulación de la rodilla está en flexión, externamente, o en rotación interna interna, movimiento posterior.Si la articulación de la rodilla gira repentinamente, las placas de media luna en ambos lados tendrán actividades de contradicción, es decir, el "movimiento de contradicción de la tabla de media luna".
3) Diagnóstico y clasificación de la lesión por tabla de media luna.
La mayoría de los pacientes con lesiones de placa en forma de media luna tienen antecedentes de traumatismo de rodilla.La clínica a menudo se queja de síntomas de dolor, hinchazón y elasticidad de la rodilla.En primer lugar, la periferia de la placa de media luna contiene una gran cantidad de nervios periféricos que consisten en fibras nerviosas libres de médula y fibras nerviosas medulares, por lo que el daño de la placa de media luna puede causar dolor fácilmente;en segundo lugar, las actividades de la articulación de la rodilla serán tiradas y estimuladas por el menisco, lo que provocará aún más dolor.El dolor se producirá dentro de un cierto rango de articulaciones de la rodilla y la sensibilidad es más fija y limitada a un cierto rango de espacios articulares.La dispensación de la luna también puede provocar hemorragias articulares, hemorragias e hinchazón de las articulaciones.Cuando la rodilla está flexionada, se puede encontrar una hinchazón limitada al tocar la articulación dañada.La actividad de la articulación de la rodilla también puede ir acompañada de balas de cierta distancia.En este momento, el deslizamiento de la placa en forma de media luna puede provocar lesiones por extrusión.Para aquellos con un historial médico relativamente largo, se pueden causar el rango de actividad anterior y las partes específicas de la elasticidad.
PPRCaracterísticas biológicas y función.
1) Características biológicas
PRP es una plaqueta completa autóloga concentrada.En comparación con las plaquetas normales, su concentración es de 4 a 5 veces mayor.Plaquetas de alta concentración con coordinasa e iones de calcio. Los geles floculantes formados se denominan geles de plaquetas más ricos, que pueden participar en el establecimiento de la arquitectura de las ramas celulares.El PRP contiene muchos tipos de proteínas y citoquinas, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas común (PDGF), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y fibrina.Las partículas alfa liberadas después de los factores de crecimiento anteriores pueden desempeñar un papel reparador, promoviendo así la curación ósea y la reconstrucción vascular.El PRP contiene proteína que promueve la adhesión de las células del cartílago, asegurando así la reparación del tejido.El PRP se separa de la sangre autóloga y su seguridad ha sido confirmada mediante experimentos teóricos y relacionados con animales.El PRP no solo es seguro, sino que también tiene características biológicas regenerativas, lo que tiene un efecto reparador significativo sobre el daño del cartílago y el tejido.
2) Mecanismo de proliferación de las células del cartílago.
VEGF y el factor de crecimiento de células de fibra (FGF) están relacionados con la reconstrucción de la reconstrucción vascular.Bajo la acción del VEGF, la proliferación de células endoteliales vasculares puede ayudar a la formación de nuevos vasos sanguíneos y a mejorar el transporte de sangre del área afectada, promoviendo así la curación del tejido.El FGF también puede regular las células para acelerar la proliferación de células endoteliales vasculares mediante la regulación de las células.El factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) puede activar los factores nucleares-XB (NF-XB), leucocitos (IL) -1 para inhibir la respuesta inflamatoria de los condrocitos.El contenido molecular de proteína de fibra interna del PRP tiene un alto contenido.Puede formar una fibra de rejilla 3D bajo la activación de la coordinasa y el ion calcio.Por lo tanto, el PRP también puede denominarse gel de plaquetas.El PRP no solo puede promover la reparación del tejido del cartílago, sino que también proporciona un soporte adjunto para las células anteriores del cartílago y promueve su diferenciación, lo que ayudará a la formación de una matriz de cartílago transparente.Se puede ver que el PRP no solo ayuda a la reconstrucción del cartílago y la región vascular y a la síntesis de los soportes de fibras del cartílago, sino que también promueve la adhesión y migración de las células del cartílago y luego repara el daño del tejido del cartílago.
3) Investigación experimental de PRP sobre la reparación de la placa de media luna.
Algunos estudiosos eligieron conejos como experimento, y después de que se les hicieron los defectos de la tabla de media luna en ambas rodillas, los conejos fueron ejecutados a las 4 y 8 semanas, y se analizó su desempeño patológico.El estudio encontró que a las 4 semanas, la placa de media luna del grupo de control estaba compuesta de tejido conectivo, que puede manifestarse como fibrosis severa;y la estructura de la placa en forma de media luna del grupo de tratamiento con PRP se mostró normal y el tejido de unión tuvo reparaciones obvias.Composición de la organización.A las 8 semanas, el grupo de control estaba lleno de tejido fibroso y no se había formado el cartílago de la placa en forma de media luna.El grupo de terapia PRP fue rico en fibra en el plato de media luna, que aumentó significativamente.Al mismo tiempo, el tejido de la placa en forma de media luna se manifiesta con una fibrosis moderada e incluso hay una curación parcial.Otro estudio ha descubierto que la fibrina en el PRP previo al procesamiento puede formar un stent de malla que consta de un grupo de poliestumina-ácido hidroxilcético.Si se centrifuga el PRP y se combinan los condrocitos del cartílago en forma de media luna para cultivar 7D en los ratones desnudos del grupo experimental, el examen con microscopio fluorescente: las células del cartílago después de sembrar las plántulas se pueden pegar uniformemente y distribuir por todo el soporte.Después del tratamiento con PRP, la cantidad de células de cartílago ha aumentado significativamente.Los resultados de la microscopía electrónica de barrido muestran que en los brackets de PRP procesados, las células del cartílago se pueden conectar a la red de fibra proteica después de 24 horas y 7 días.Entre los 16 casos de procesamiento de ratones del grupo de soporte de PRP, 6 casos se curaron completamente, 9 casos fueron incompletos y 1 caso no se curó, mientras que los ratones del grupo de control no se curaron.Se puede ver que después de procesar el PRP, las células del cartílago de las articulaciones humanas tienen capacidades específicas de adhesión celular, lo que puede mejorar la capacidad de curación de la tabla de media luna.Investigación de pruebas in vitro e in vitro, en comparación con el grupo de gel de PRP simple, el grupo de tratamiento de gel de células de matriz de osteoma PRP tiene un mayor grado de diferenciación.hueso.Hay estudios sobre el procesamiento combinado de PRP del modelo Jackie Daping del cartílago de conejo y mantener el movimiento pasivo del área defectuosa del cartílago.Los resultados de la inmunohistoquímica y la prueba de escaneo de fallas han confirmado que su puntaje de reparación tisular es alto.El resultado sugiere que el PRP desempeña un papel importante en la reparación del cartílago y que la aplicación combinada de células madre mesenquimales de la médula ósea y el material del bracket es mejor.
(El contenido de este artículo se reimprime y no ofrecemos ninguna garantía expresa o implícita sobre la exactitud, confiabilidad o integridad del contenido de este artículo, y no somos responsables de las opiniones de este artículo, por favor comprenda).
Hora de publicación: 11 de mayo de 2023